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133-1662-1999(李先生)
今年住院大病報(bào)銷力爭(zhēng)達(dá)70% 最高支付額為人均收入6倍
三部長(zhǎng)算賬:醫(yī)改的錢是怎么花的
本報(bào)記者 劉世昕 白 雪
在今天下午舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍表示,2009年,國(guó)家決定用3年時(shí)間完成醫(yī)療衛(wèi)生方面的五項(xiàng)重點(diǎn)改革,預(yù)計(jì)全國(guó)各級(jí)財(cái)政要新增投入8500億元。3年過(guò)去了,這期間,全國(guó)財(cái)政在醫(yī)改上新增投入11342億元,比原來(lái)預(yù)計(jì)的還多花了2842億元。
醫(yī)改的錢是怎么花的?與會(huì)的三位部長(zhǎng)從不同角度,給老百姓算了一筆賬。
王軍說(shuō),首先,“硬件”上給的錢多了。比如由發(fā)改委安排的基建項(xiàng)目共530億元。此外,“軟件”投入如隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)等,幾個(gè)部委加在一起有10項(xiàng)舉措,“每一項(xiàng)都是帶著錢的”。
人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義表示,過(guò)去三年,各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助和對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度補(bǔ)助達(dá)1068億元。2009年城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)增收了630億元,去年又增收了586億元。
人保部用這些錢干了什么事兒?胡曉義說(shuō),主要干了三件事。第一,擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,2009年和2010年的兩年間,中國(guó)新增了1.14億人的基本醫(yī)療保障,“這是我們辦的最大的一件事?,F(xiàn)在正在向著全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)?!钡诙?,這三年間醫(yī)保雖然增收了,但增支大于增收,好處在老百姓那兒。第三,中央財(cái)政專項(xiàng)投入509億元,集中解決了800萬(wàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的退休人員基本醫(yī)療保障這一歷史遺留問(wèn)題。
胡曉義在回答本報(bào)記者提問(wèn)時(shí)說(shuō),要繼續(xù)提高基本醫(yī)療保障制度政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,今年要力爭(zhēng)達(dá)到住院大病報(bào)到70%左右;提高封頂線,農(nóng)村是到農(nóng)民人均純收入的6倍,城市要到居民人均可支配收入的6倍,最貧困的縣支付的封頂線也不低于5萬(wàn)元,解決大病問(wèn)題。
有記者提出,雖然各方面的投入都多了,但保障水平仍較低。比如,盡管2011年政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助從每人120元提高到200元,但這錢對(duì)看病來(lái)說(shuō)并不算“夠”。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示,補(bǔ)助水平總體較低,這是由國(guó)情決定的,“我想說(shuō)的是,新農(nóng)合籌資水平雖然是比較低的,但它是世界上覆蓋人口最多的一個(gè)保障制度,覆蓋了8億多人?!?
他表示,衛(wèi)生部承擔(dān)這項(xiàng)工作,不僅要負(fù)責(zé),更要考慮如何使有限的資金發(fā)揮最大的效益。目前新農(nóng)合建立了公開(kāi)透明的監(jiān)管機(jī)制,今年還要從行政、審計(jì)、信息化三個(gè)方面加大管理力度,使得群眾不僅能看得上病,而且能看得好病。
部長(zhǎng)們琢磨著怎么給醫(yī)?;ㄥX,得實(shí)惠的是老百姓。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛曾擔(dān)任安徽省副省長(zhǎng),力推基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。他表示,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心模式,是靠賣藥獲得的收益來(lái)補(bǔ)償醫(yī)院的運(yùn)行。
這是中國(guó)醫(yī)院普遍存在的模式,藥品變成了賺錢工具,醫(yī)生成了推銷藥品的商人。安徽的醫(yī)改模式,正是為了改變醫(yī)院里錢的流向。孫志剛說(shuō),在打破這一模式后,“我到巢湖市廬江縣金牛鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研,一對(duì)老年夫婦患同樣的病、用同樣的藥,改革之前花230多塊錢,改革之后花84塊錢,老人家非常感動(dòng),非常高興?!?
孫志剛深有感觸地說(shuō):“安徽組織醫(yī)改的時(shí)候,我們深感這是利益的博弈,涉及政府的利益、人民群眾的利益、醫(yī)院的利益、醫(yī)務(wù)人員的利益、生產(chǎn)企業(yè)的利益、流通企業(yè)的利益,還涉及很多方面的利益,你聽(tīng)起來(lái)都有道理,綜合在一起又是互相矛盾的,在互相矛盾的情況下怎么辦?我們通過(guò)深入分析,認(rèn)為唯有人民利益為大,醫(yī)改一定要使我國(guó)的人民群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠?!?
說(shuō)到這里,新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)響起一片掌聲。